Туннельный синдром у художников: как избежать и что делать, если он обнаружился

Карпальный туннельный синдром или синдром запястного канала — профессиональное неврологическое заболевание. Его могут также называть кистевым туннельным синдромом. С ним могут сталкиваться все люди, которые регулярно задействуют в работе кисти рук — художники, айтишники, киберспортсмены, гитаристы и пианисты.

Чаще заболевание связано с мелкой моторикой рук — человек используют небольшие мышцы запястья и пальцев, и именно в их районе возникают неприятные ощущения. Чем именно обусловлено заболевание запястья, какие у него симптомы, и как предупредить запястный синдром, — разберем в статье.

Какие синдромы у запястного синдрома

Туннельный запястный синдром развивается из-за сдавления или поражения срединного нерва в запястье. Специфика синдрома обусловлена и самим названием — нервы проходят через туннели, то есть каналы, которые могут сужаться или деформироваться. Из-за того, что нерв сдавливается стенками туннелей, он травмируется — это вызывает неприятные ощущения и боль. 

Симптомы у заболевания запястья следующие:

• Онемение.
• Покалывание или «постреливание».
• Снижение чувствительности.
• Плохая координация движений кисти.
• Сильные боли.

Важно понимать, что туннельный синдром может быть не только карпальным, но и радиальным. В таком случае защемляется лучевой, а не срединный нерв, и болит не только в области кисти, но и в области предплечья или локтевого сгиба. Название у синдрома тоже будет другим — лучевой туннельный синдром.

Такие ощущения влияют на работу — боли отвлекают, а проблемы с координацией портят качество рисунков. Причем если продолжать работать при подобных симптомах, то они только усиливаются — боль может стать невыносимой.

Боль при запястном синдроме обычно распространяется на большой, указательный, средний и безымянный палец, а также внешнюю сторону большого пальца. Обычно симптомы не распространяются только на мизинец.

Если заболевание прогрессирует, то боли распространяются вверх по руке. Из-за этого начинаются проблемы с координацией руки, а не только кисти, а также может развиться атрофия мышц — тогда при простых действиях возникает тремор из-за давления на атрофированные мышцы.

Поэтому так важно уметь определить заболевание и вовремя отправиться к врачу для лечения. Но желательно уметь заранее предвидеть появление синдрома и предупредить его развитие — для этого важно понимать, какие факторы повышают шансы его появления.

Что влияет на развитие карпального туннельного синдрома

Запястный синдром — это самая распространенная невропатия, поэтому возникает она нередко. Существуют факторы, которые повышают шансы развития заболевания — они подразделяются на профессиональные и физиологические.

Физиологические факторы

Физиологические факторы — это состояния, которые развиваются на фоне изменений в организме человека. Например, изменение гормонального фона у беременных женщин или старение организма в целом. Рассмотрим их тезисно:

• Возраст. Часто кистевой туннельный синдром возникает в возрасте 40-60 лет.
• Пол. У женщин поражение нерва возникает чаще из-за сильных гормональных изменений на протяжении жизни, которые влияют на функции нервов. Гормональные изменения могут возникать из-за менструального цикла, беременности, лактации или климакса.
• Наследственность. Туннельный синдром может быть семейной проблемой. Например, когда у всех родственников происходит анатомическое сужение каналов или возникают какие-то аномалии.
• Заболевания. При эндокринных заболеваниях, проблемах с сосудами и при других видах невропатий, у людей также возникает туннельный синдром как следствие.
• Серьезный лишний вес.
• Венозные застои, отеки или травмы.

Профессиональные факторы

Профессиональные факторы — это то, что возникает из-за неправильной организации рабочей среды. Например, когда человек работает в кровати с телефоном в руках, а его спина долгое время находится в позе «C». Но есть и другие факторы:

• Неправильное положение кисти в течение долгого времени. Например, чтобы прорисовать часть окружения приходится неестественно разворачивать кисть и держать такое положение длительное время;
• Кисть постоянно находится в положении «V». Когда художник держит стилус или мышь, то кисть постоянно сгибается под углом, как бы повторяю по форме латинскую букву «V». В таком случае как раз и происходит сдавление срединного нерва;

• Неправильная осанка. Неправильное положение тела во время рисования также оказывает влияние на появление запястного синдрома.

Если у человека проявляются перечисленные факторы, то он может столкнуться с запястным синдромом. Особенно это верно для тех, кто курит или употребляет алкоголь — эти привычки ускоряют появление синдрома из-за того, что влияют на размер сосудов и в целом на здоровье организма. Поэтому лучше выделить лишнее время на профилактику болезни — во всяком случае, методы профилактики не сделают хуже.

Как себе помочь — способы профилактики туннельного синдрома

Запястный синдром предупредить можно, если вовремя начать и подходить к задаче ответственно: выполнять упражнения для рук и кистей, использовать специальное оборудование или бандажи для контроля положения руки. Но важно понимать — любой способ не должен вызывать боли и неприятных ощущений. Если так происходит, возможно, синдром уже начал проявляться — в таких случаях лучше обращаться к врачу.

Давайте разберем известные методы профилактики, которые помогают предупредить развитие болезни:

Правильное положение кистей. Это означает, что кисть всегда должна быть ровной по отношению ко всей руке. При этом лучше выбирать нейтральное положение с небольшим наклоном в правую сторону. Наглядно это выглядит так:

Powerball и эспандеры. Тренажеры для кистей разминают и помогают предупредить защемление нервов. Заниматься с тренажерами нужно регулярно — например, если возникает неприятное ощущение спустя час активного рисования, лучше сделать перерыв и размять кисть. Повторять упражнение нужно в перерывах между работой. В идеале это делать, когда начинаете работать и когда заканчиваете. 

Упражнения для кистей. Помогают предупредить появление туннельного синдрома. Ими важно заниматься после монотонной работы, даже если кисть была в правильном положении. Рассмотрим несколько упражнений:

• Каждое упражнение начинается с разминки — сначала сожмите кисти в кулаки и потом разожмите их — достаточно пяти раз. Затем повращайте пальцами по отдельности — каждым по паре секунд.

• Соедините между собой раскрытые ладони и максимально отведите пальцы назад. Затем перекрестить пальцы между собой и сожмите. Каждый этап упражнения выполняйте по пять секунд. Упражнение делается в пять подходов.

• По очереди соедините большой палец с остальными пальцами руки. Повторите упражнение пять раз для каждой руки.

• Сожмите кисти в кулак и вращайте ими сначала в одну сторону десять раз, затем в другую сторону — тоже десять раз.

• Соедините пальцы в замок между собой, а затем опустите ладони вниз так, чтобы они находились ниже уровня запястий. Выполняйте упражнение десять раз.

• Соедините ладони между собой и по очереди давите одной из них на другую, чтобы образовался небольшой наклон. Повторите упражнение десять раз — по пять раз на каждую сторону. При этом давите на каждую ладонь в течение пяти секунд.

Все упражнения желательно делать регулярно, чтобы разминать кисти и руки после долгой работы. Если не работаете, то можно отдохнуть от тренировок.

Использование специального оборудования. Это означает, что можно использовать специальные приспособления, которые снимают напряжение с кистей и поддерживают их правильное положение. Рассмотрим виды оборудования:

• Коврики или подставки с уплотнением — помогают избегать V-образного положения руки во время работы с мышкой.

• Разделенная клавиатура — помогает держать кисти в правильном положение, так как во время работы они остаются ровными, а не наклоняются друг к другу.

• Вертикальные компьютерные мыши или трекболы — приспособление позволяет держать руку нейтрально, благодаря чему нагрузка на кисть снижается.

Ортезы и бандажи. Эти приспособления помогают фиксировать кисти в правильном положении. Разница между ними в том, что ортезы делаются из более жесткой ткани, а бандаж из более мягкой — сила их воздействия будет разной.

Ортезы часто назначают, когда уже обнаружили туннельный синдром — они помогают фиксировать кисть и лишний раз не двигать ей. Бандажи можно использовать и для профилактике, то есть в процессе работы. Но если кажется, что бандаж недостаточно фиксирует руку, можно перейти и на ортез — сначала важно все уточнить у врача, чтобы не вызвать по ошибке большее защемление.

Если любое упражнение или метод вызывает боль, не делайте это — сразу идите к врачу. Можно проверить предварительно наличие скрытых болей через тест Фалена — просто соедините ладони между собой до упора, а потом соедините тыльные стороны ладоней до упора. Если они соединятся без проблем, и при этом нет боли, то можно попробовать и другие упражнения. Но в случае дискомфорта — останавливайтесь.

Первая помощь при обнаружении запястного синдрома

Если боли и проблемы с координацией уже появились, то не стоит пытаться делать упражнения или, тем более, продолжать активно работать в том же темпе. Это только усугубит ситуацию — вполне вероятно, что боли будут распространяться и дальше, а сам синдром станет хроническим.

Поэтому при обнаружении проблемы нужно сразу отказаться от любой деятельности, которая вызывает напряжение рук или кистей. Вполне вероятно, что боль утихнет после отдыха. 

Контролировать руки нужно и во сне — старайтесь расслабить кисти и держать их ровно по отношению к руке. Возможно, непроизвольно кисть будет принимать неестественное и неудобное положение — это важно замечать и расслаблять ее.

Отдых и расслабление помогут снять напряжение и успокоят боль. Впоследствии все равно необходимо идти к врачу — неврологу. Врач осмотрит вас и сможет дать либо рекомендации по лечению, либо направить к ортопеду для дальнейшего обследования.

Как лечить запястный синдром

Врачи для лечения запястного синдрома обычно используют физиотерапию — назначают специальные упражнения, который пациент должен выполнять регулярно. Врач сообщит и о том, как правильно организовать рабочее место, чтобы снизить нагрузку на кисть.

Когда больному сложно контролировать движения кистей, могут назначить шинирование. Шина — это тот же ортез, и она будет фиксировать правильное положение руки, даже когда больной спит.

Если случай действительно серьезный, и физиотерапия не помогает, то врачи могут назначить и инъекции в область воспаления. При самом негативном сценарии лечение может дойти и до операции — в случае, когда не помогают все предыдущие способы, а болезнь прогрессирует.

Лучше заранее обратиться к врачу, чтобы избежать операции и ее последствий. Например, одно из последствий операции — это тряска кистей. При потряхивании кистей художник вряд ли сможет рисовать, а пианист попадать по клавишам. Поэтому относитесь к заболеванию со всей ответственностью и вовремя обращайтесь к врачу — от этого зависит комфорт, самочувствие и в целом работа.

Ведите здоровый образ жизни и следите за положением тела во время работы и отдыха. Это поможет снизить вероятность появления синдрома, ведь если организм болен, находится в стрессе, то он не сможет помочь в борьбе с заболеванием. И, наоборот, когда организм полностью здоров, он направит все силы на восстановление и излечение.